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乐天国际平台登陆页 - 只要出现了这种脉,十有八九是血虚,究竟该如何调理,你知道吗?

2020-01-11 10:17:20  

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乐天国际平台登陆页,任何事物都讲究一个规律,那就是充盈者必滑,枯皲者必涩。其实中医脉诊也讲究这个规律。如果脉体充盈,脉流薄疾,圆滑通润,那就是滑脉;如果脉体枯瘪,脉流艰涩,散止依稀,那就是涩脉。当人们在感叹滑脉的辨脉不太容易的时候,涩脉只能弱弱地说一句:“涩脉的辨认难度比滑脉大多了。”的确,涩脉看起来好像很简单,但是要真正掌握涩脉的真谛,却又并不是那么容易。涩脉有三五不调、至至似止的特征,但同时又有细、迟、短、滞四字真言,这就给它的体状辨认增加了难度。

由于涩脉的不好辨认,古人对此也是煞费苦心,用很多日常事物来形容涩脉的特征,比如王叔和用“轻刀刮竹”来形容涩脉,这主要是体现涩脉的往来艰涩的特点。通真子用“如雨沾沙,如病蚕食叶”来形容涩脉,可谓是恰如其分,对此,李时珍进一步补充道:“如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。”对于涩脉的体象,明代医学家李中梓这样说道,“涩脉往来迟难,有类乎止而实非止,浮多沉少,有类乎散而实非散”。由此可见,涩脉的体象并不容易掌握,但是只要记住“细迟短滞”四字,基本就对涩脉的辨认起到很大的作用。

那么,辨识度这么难的涩脉,究竟在临床中主一些什么疾病呢?一般来讲,涩脉的出现,大多是因为瘀血、燥痰、血虚、津伤、寒湿入营等等。当然,涩脉还有几种特殊情况也是需要了解的,第一个特殊情况是育龄期女性见到涩脉,一般有两种情况,怀孕了,人体气血用以养胎,也会出现涩脉,只要是短时间的涩而有力,属于正常现象,如果长时间出现涩脉且无力,那就需要补气养血以养胎了;另一种情况就是女性出现血虚闭经或者更年期绝经。还有一个特殊情况就是秋季肺脉的常脉,秋季的肺脉会有浮涩而短的特征,这不是病脉,是常脉。除开这两种特殊情况的涩脉,其他都是病脉。

1.瘀血头痛

无论是何种原因导致的瘀血头痛,治疗原则都应该以辛润活血为法。那么,瘀血头痛会有什么特征呢?一般来说,临床上常以头痛经久不愈,痛有定处,活动则症状减轻,尤以夜间疼痛加重,偶有青筋暴露,舌质紫暗,脉涩等为特征。而治疗这种头痛症的代表方剂有通窍活血汤。药用赤芍3克、川芎3克、桃仁9克(研泥)、红枣7个(去核)、红花9克、老葱3根(切碎)、 鲜姜9克(切碎) 、麝香0.15克(绢包)。

2.燥痰

如果平素阴虚体质,感受燥气之后,痰因火动,就会触发燥痰。在临床上常以气逆喘咳、夜卧不宁、面赤口干、小便短赤、脉涩等为特征。这种情况应该以润燥化痰为治疗原则,代表方剂有燥痰汤(枯黄芩、旋覆花、海石、天冬、橘红、风化芒消、枳壳、桔梗、贝母、瓜蒌霜各等分)和沙参麦冬汤(沙参三钱、玉竹二钱、生甘草一钱、冬桑叶一钱五分、麦冬三钱、生扁豆一钱五分、花粉一钱五分)。

3.寒湿入营

寒邪与湿邪相互搏结,侵袭人体,流于经络,会导致气血不畅而成为血痹之证。这种情况一般有哪些典型症状呢?临床上多以关节麻木、酸楚重着、关节变形,双手失去握捏的能力,双脚失去走路的能力,舌苔白腻,脉涩为常规症状。这种情况一般应该以活血祛瘀、散寒除湿为治疗原则,代表方剂有黄芪桂枝五物汤(黄芪9g,桂枝9g,芍药9g,生姜18g,大枣12枚)和桃红饮(桃仁9克,红花9克,当归尾9克,川芎9克,威灵仙9克)。

4.血虚经闭

如果女性长期失血或者贫血,或者生育比较频繁,堕胎、小产的次数比较多,这样会导致血海空虚、经闭不行。在临床上常以月经数月不行,面色萎黄,头目眩晕,心悸气短,不思饮食,形体消瘦,皮肤无光泽,舌红苔薄,脉涩为典型症状。这种情况当以补血益气为治疗原则,常以十全大补汤为代表方剂,药用:当归10克、川芎5克、白芍10克、熟地黄10克、人参10克、白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、黄芪10克、肉桂3克。

5.营血虚少

涩脉最主要的病机就是血少,而营血虚少正是涩脉常见主证之一,一般引起营血虚少的大多是由于饮食不节或者思虑过度,导致脾失健运,水谷精微不能化血,还有就是各种失血症,导致血少。临床上常以面色㿠白、头晕耳鸣、心悸怔忡、失眠,女子月经量少色淡或者经闭不行,舌淡,脉涩。这种情况一般应该以补血益气的方法进行治疗,代表方剂有八珍汤(人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草各等分)和归脾汤(白术、当归、白茯苓、炒黄芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁各一钱,木香五分,炙甘草三分,人参一钱)。

当然,涩脉的主病远远不止以上五类,尤其是在出现兼脉的情况下,涩脉所主病症更是千变万化,这就需要根据兼脉来加以判断。除了兼脉之外,也还需要根据两手寸关尺各自不同部位所出现的脉象予以分析,毕竟双手寸关尺各自所主的脏腑经络不一样。但万变不离其宗,只要出现涩脉,主体病机十有八九就是血少,主要抓住了主要病机,临床治病也就不难了。

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